دستگاه های بیوپسی هیسترومیوم جدا کننده برای روش های پزشکی بزرگسالان

سوالات عمومی

آیا جراحی حداقل تهاجمی برای تمام انواع سرطان زنان مناسب است؟

این که آیا جراحی حداقل تهاجمی برای تمام انواع سرطان های زنان مناسب است یک سوال پیچیده است که باید بر اساس عوامل متعدد مانند نوع خاص سرطان،وضعیت بیمار، و روش جراحی.

برای سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه (مانند مرحله IA و مرحله IB1) ، برخی مطالعات نشان داده اند که هیچ تفاوت قابل توجهی در پیش آگهی بین جراحی حداقل تهاجمی و جراحی باز وجود ندارد.برای مثالبرخی از مطالعات نشان داده اند که در بین بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم در مرحله IA،تفاوت قابل توجهی در میزان مرگ و میر و عود بین گروه حداقل تهاجمی و گروه باز وجود ندارد..
علاوه بر این، برخی از مطالعات گذشته نگر نیز این دیدگاه را پشتیبانی می کنند و معتقدند که برای بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه با قطر کمتر از 2 سانتی متر،پیش بینی جراحی حداقل تهاجمی از جراحی باز کمتر نیست..
.

با این حال، شواهدی نیز وجود دارد که نشان می دهد جراحی حداقل تهاجمی ممکن است در برخی شرایط نسبت به جراحی باز کمتر باشد.تحقیقات مرکز سرطان اندرسون در ایالات متحده نشان داد که برای بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه، جراحی حداقل تهاجمی نسبت به جراحی باز، میزان زنده ماندن بدون بیماری و میزان زنده ماندن کلی کمتری دارد.

علاوه بر این، اجماع کارشناسان چینی همچنین اشاره کرد که در حال حاضر شواهد کافی برای ممنوعیت کامل جراحی حداقل تهاجمی برای سرطان دهانه رحم وجود ندارد.اما روش بلند کردن رحم باید بهبود یابد و آموزش متخصصین سرطان زنان باید تقویت شود..
.

برای سرطان تخمدان، به ویژه سرطان تخمدان در مراحل اولیه، جراحی لاپاروسکوپی با کمک ربات دارای مزایای خاصی در اثربخشی کوتاه مدت است، اما اثربخشی طولانی مدت هنوز نیاز به تحقیقات بیشتر دارد.

برای سرطان تخمدان پیشرفتهجراحی حداقل تهاجمی محدودیت های بیشتری به دلیل ضایعات گسترده و نیاز به اکتشاف کامل شکم و برش کامل متاستاز های گسترده دارد..
.

علاوه بر این، جراحی حداقل تهاجمی نیز به طور گسترده ای در درمان سرطان اندومتریال استفاده می شود.هیسترکتومی واژن در ترکیب با دو طرفه adnexectomy ممکن است در بیماران که کاندیدای درمان جراحی استاندارد هستند در نظر گرفته شود..

با این حال، برای بیمارانی که نمی توانند تحت جراحی خارج از بدن با استفاده از تکنیک های حداقل تهاجمی قرار گیرند، باید به جراحی باز تبدیل شوند.
.

جراحی حداقل تهاجمی در انواع خاصی از سرطان های زنان، به ویژه سرطان دهانه رحم و سرطان تخمدان در مراحل اولیه مناسب است.همه انواع سرطان های زنان برای جراحی حداقل تهاجمی مناسب نیستندبه خصوص برای کسانی که دارای ضایعات بزرگتر، مراحل پیشرفته یا انواع خاص بافت هستند. جراحی باز ممکن است گزینه ای امن تر باشد. بنابراین، هنگام انتخاب یک روش جراحی،عوامل مانند وضعیت بیمار، ویژگی های خاص تومور و تجربه پزشک باید به طور کامل در نظر گرفته شود و تصمیم باید با رضایت کاملا آگاهانه گرفته شود.

چگونه جراحی حداقل تهاجمی در مقایسه با جراحی باز در درمان سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه است؟

در درمان سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه، بحث و نتایج تحقیقاتی متفاوت در مورد اثربخشی جراحی حداقل تهاجمی در مقایسه با لاپاروتومی وجود دارد.

از یک طرف، شواهدی وجود دارد که جراحی کم نفوذی مزایای آسیب کمتر، خونریزی کمتر و میزان عفونت پس از عمل را دارد.

با این حال، شواهد پزشکی متعدد مبتنی بر شواهد بالا نشان می دهد که در میان بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه،پیش آگهی بیمارانی که لابروتومی را انجام می دهند به طور قابل توجهی بهتر از بیمارانی است که جراحی حداقل تهاجمی را انجام می دهند..

به عنوان مثال، آزمایش LACC نشان داد که زنده ماندن بدون بیماری در گروه جراحی حداقل تهاجمی در مقایسه با جراحی باز (3 سال زنده ماندن بدون بیماری 91.2٪ در مقابل 97.1٪، HR 3.74، 95% CI 1.63~8.58) و با مرگ و میر بالاتر و عود شدیدتر محلی مرتبط است.
یک مطالعه دیگر همچنین نشان داد که میزان زنده ماندن بدون بیماری 4.5 ساله بیماران تحت عمل جراحی حداقل تهاجمی به طور قابل توجهی کمتر از گروه لابراتومی (86٪ در مقابل 96٪) بود..۵٪) و میزان زنده ماندن ۳ ساله به طور قابل توجهی کمتر از گروه لابروتومی بود (۹۳. ۸٪ در مقابل ۹۹.
.

علاوه بر این، برخی از متاآنالیزها و مطالعات بازنگری نیز از این دیدگاه پشتیبانی می کنند.یک متاآنالیز از ۴۹ مطالعه مشاهده ای با کیفیت بالا نشان داد که جراحی حداقل تهاجمی در مقایسه با جراحی باز با نرخ بازگشت و مرگ و میر بالاتر همراه است..
یک مرکز چندگانه اروپایی دیگر، بازنگری،مطالعه گروه مشاهده ای همچنین نشان داد که جراحی حداقل تهاجمی در مقایسه با جراحی باز با نرخ بازگشت و مرگ و میر بالاتر همراه است..
.

با این حال، برخی از ادبیات نشان می دهد که جراحی حداقل تهاجمی ممکن است در برخی از جنبه ها مزایایی داشته باشد.مطالعات نشان داده اند که جراحی حداقل تهاجمی منجر به میزان زنده ماندن بالاتر و پیش آگهی بهتر در بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه می شود.
با این حال، نتایج این مطالعات متناقض هستند و دارای محدودیت های خاصی مانند تعصب نامناسب مورد هستند.
.

در مجموع، شواهد فعلی معتقدند که لابروتومی پیش آگهی بهتری نسبت به جراحی حداقل تهاجمی در درمان سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه دارد.هنگام انتخاب روش جراحی، وضعیت فردی بیمار باید به طور کامل در نظر گرفته شود و خطرات و مزایای مسیرهای جراحی مختلف باید به وضوح به بیمار اطلاع داده شود تا بتواند تصمیم رضایت آگاهانه بگیرد..
.

برای سرطان تخمدان پیشرفته، محدودیت های جراحی حداقل تهاجمی چیست؟

برای سرطان تخمدان پیشرفته، محدودیت های جراحی حداقل تهاجمی عمدتا در جنبه های زیر منعکس می شود:

مرحله بندی تومور و تشخیص بیماری پنهان: اگرچه جراحی حداقل تهاجمی می تواند در بیماران مبتلا به سرطان تخمدان در مراحل اولیه مورد استفاده قرار گیرد،محدودیت های آن در ارزیابی جامع مرحله تومور قابل توجه است.حدود ۳۰ درصد از بیماران بعد از مرحله جراحی کامل، مرحله تومور بهبود می یابد.

این نشان می دهد که جراحی حداقل تهاجمی ممکن است حضور سرطان تخمدان پیشرفته را به طور کامل رد نکند.

عوارض بعد از عمل: اگرچه اکتشاف لاپاراسکوپی به توسعه برنامه های درمانی فردی و جلوگیری از لاپاروتومی غیرضروری کمک می کند،سوراخ سوراخ جراحی ممکن است باعث کاشت تومور یا متاستاز شود.همچنین خطر بیهوشی، آسیب به اندام ها و عفونت برش وجود دارد.
.

الزامات فنی بالا: اگرچه جراحی رباتیک در برخی از جنبه ها، مانند از دست دادن خون کمتر در عمل، اقامت کوتاه تر در بیمارستان، از لابراتومی سنتی برتر است،و شیوع کمتری از عوارض پس از عمل، اثر بالینی آن در مقایسه با جراحی لاپاراسکوپی آشکار نیست. تفاوت ها، و مرحله بالینی و نوع بافت بیماران مبتلا به سرطان تخمدان را در نظر نگرفته است.که ممکن است بر نتایج تاثیر بگذارد.
.

محدوده کاربرد محدود: درمان غیر جراحی (NACT) ممکن است برای بیماران با عملکرد ضعیف، وضعیت مصرف تومور یا بیماری های مزمن ترکیبی مناسب تر باشد.

علاوه بر اين، اگرچه جراحي رباتيکي با يک کالیبر از نظر استخراج بافت امن، زیبایی، و کاهش درد و عوارض برش، مزاياي خاصی داره،هنوز هم باید در صورت گسترش گسترده با احتیاط استفاده شود..
.

خطرات در بیماران مسن: بیماران مسن باید در هنگام انتخاب روش جراحی به دلیل افزایش خطرات بیماری و مرگ و میر جراحی، محتاط تر باشند.اگرچه در برخی موارد روش های حداقل تهاجمی امکان پذیر است.، اثربخشی و ایمنی آنها هنوز نیاز به تحقیقات و تأیید بیشتر دارد.
.

چگونه جراحی حداقل تهاجمی در مقایسه با جراحی باز در درمان سرطان اندومتریال است؟

در درمان سرطان اندومتر، اثرات جراحی حداقل تهاجمی و جراحی باز به شرح زیر مقایسه می شود:

جراحی حداقل تهاجمی، مانند جراحی لاپاروسکوپی، نتایج بالینی قابل توجهی در درمان سرطان اندومتر در مراحل اولیه نشان داده است.مطالعات نشان داده اند که جراحی لاپاروسکوپی می تواند به طور موثر خونریزی درون جراحی و بروز عوارض جانبی را کاهش دهد.، و امکان بهبود سریعتر پس از عمل را فراهم می کند.

علاوه بر این، اثربخشی کلی جراحی حداقل تهاجمی نیز به طور قابل توجهی بالاتر از جراحی باز است.
.

جراحی حداقل تهاجمی منجر به بهبود سریعتر پس از عمل جراحی و اقامت کوتاه مدت در بیمارستان می شود. به عنوان مثال، جراحی لاپاروسکوپی معمولاً 3-5 روز طول می کشد تا بیمارستان را ترک کند،در حالی که جراحی لابروتومی سنتی 7 تا 15 روز طول می کشد
این امر عمدتا به این دلیل است که جراحی حداقل تهاجمی اختلال کمتری در عملکرد اندام دارد و خطر عوارض پس از عمل را کاهش می دهد.
.

در مقایسه با جراحی باز، جراحی حداقل تهاجمی مزایایی آشکار دارد مانند عفونت های کمتر برش جراحی، بهبود سریعتر پس از عمل، زمان بستری در بیمارستان،انتقال خون کمتر، و بیماری های ترموباتیک کمتر است.
با این حال، اگرچه ایمنی کلی جراحی حداقل تهاجمی بالا است، اما هنوز هم باید به عوارض مرتبط با آن توجه شود.خصوصاً ایمنی جراحی لاپاراسکوپی با کمک ربات هنوز بحث برانگیز است..
.

جراحی کم نفوذی تاثیر کمتری بر کیفیت زندگی بیمار دارد.مطالعات نشان داده اند که بیمارانی که تحت جراحی لاپاروسکوپی قرار گرفته اند، کیفیت زندگی پس از عمل را نسبت به کسانی که تحت عمل لاپاروتومی قرار گرفته اند، به طور قابل توجهی بالاتر می کنند..
.

از آنجایی که جراحی باز نیاز به لابروتومی دارد، برش بزرگ است، معمولا بزرگتر از 10 سانتی متر است که بر ظاهر تاثیر می گذارد؛ در حالی که برش جراحی حداقل تهاجمی تنها 0.5-1 سانتی متر است،در واقع هيچ زخمي باقي نمونده.
علاوه بر این، جراحی باز اغلب همراه با درد در محل برش است، در حالی که جراحی حداقل تهاجمی از بی حسی وریدی استفاده می کند و بیمار می تواند جراحی را در حالی که خواب است، انجام دهد.با درد کمتر.
.

در درمان سرطان اندومتر، جراحی حداقل تهاجمی مزایای بالینی قابل توجهی نسبت به جراحی باز دارد، از جمله خونریزی کمتر در داخل عمل، شیوع کمتر عوارض جانبی،بهبود سریعتر پس از عمل، و کیفیت زندگی بهتر

آخرین پیشرفت های جراحی کم نفوذ در درمان تومورهای زنان چیست؟

آخرین پیشرفت ها در جراحی حداقل تهاجمی در درمان تومورهای زنان عمدتاً بر جنبه های زیر متمرکز است:

هیسترکتومی رادیکال لاپاروسکوپی (LRH) و هیسترکتومی رادیکال با کمک ربات (RRH) در سال های اخیر به طور گسترده ای استفاده شده است.مطالعات نشان داده است که این دو روش جراحی حداقل تهاجمی در مقایسه با لابروتومی سنتی، تفاوت قابل توجهی در عود و مرگ و میر ندارند.، اما اقامت کوتاه تری در بیمارستان دارند، خونریزی کمتری دارند و عوارض کمتری دارند.
.

تکنولوژی جراحی لاپاراسکوپی تک پورت از لاپاراسکوپی چند پورت اولیه به جراحی لاپاراسکوپی تک پورت transumbilical فعلی تکامل یافته است،و حتی شامل جراحی لابراسکوپی تک پورت ترانس واژنالی استاین فناوری باعث کاهش بیشتر زمان آسیب و بهبود بیمار می شود و به بیماران اجازه می دهد تا درمان های حداقل تهاجمی و نتایج بهتری را دریافت کنند.
.

سیستم های روباتیک مانند سیستم دا وینچی، به دلیل تصاویر سه بعدی با وضوح بالا، دید پانورامیک و بازوهای انعطاف پذیر، می توانند بافت های پاراوترینی و رتروپریتونیال را بهتر از هم جدا کنند،در نتیجه ایمنی و اثربخشی جراحی بهبود می یابداگرچه برخی مطالعات نتایج زنده ماندن آن را در بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه مورد سوال قرار داده اند، اما به طور کلی، RRH به طور فزاینده ای در کاربردهای بالینی استفاده می شود.
.

اگر چه مطالعات بازنگری موجود مزایای بسیاری از جراحی حداقل تهاجمی را نشان داده اند، با توجه به مشکل سوگیری عدم تطابق موارد،مطالعات بالینی کنترل شده تصادفی بیشتر برای مقایسه دقیق تر و عینی نتایج درمان تومور دو روش جراحی مورد نیاز است..
.

درمان تومورهای زنان به یک جراحی حداقل تهاجمی محدود نمی شود، بلکه شامل درمان های جامع مانند شیمی درمانی، رادیوتراپی و ایمونوتراپی است.استفاده ترکیبی از این روش ها ممکن است باعث افزایش بقای بیماران و بهبود نتایج شود.
.

روش های درمانی جدید از جمله جراحی حداقل تهاجمی هدایت شده توسط رزونانس مغناطیسی و رادیوتراپی با دوز بالا نیز به طور مداوم مورد بررسی و استفاده قرار می گیرند.با هدف بهبود کیفیت تشخیص و درمان تومورهای زنان.
.

با توسعه مداوم تکنیک های حداقل تهاجمی، آموزش آنکولوژیست های زنان اهمیت ویژه ای پیدا کرده است.جراحی های حداقل تهاجمی برای تومورهای بدخیم زنان باید الزامات دسترسی سختگیرانه داشته باشند.، و به شدت برای پزشکان که هنوز در حال آموزش هستند و یا کسانی که برای انجام جراحی تومورهای زنان واجد شرایط نیستند ممنوع است.
.

چگونه مناسب ترین روش درمان سرطان زنان را با توجه به وضعیت خاص بیمار انتخاب کنیم؟

انتخاب مناسب ترین درمان برای سرطان زنان نیازمند بررسی جامع وضعیت خاص بیمار، از جمله نوع، مرحله، نوع پاتولوژیک،محل تومور، سن و وضعیت فیزیکی بیمار و عوامل دیگر.شرح مفصل گزینه های درمانی برای سرطان های مختلف زنان بر اساس اطلاعاتی که من جستجو کردم:

1سرطان آندومتر
برای سرطان اندومتریال اولیه، جراحی، رادیوتراپی و / یا شیمی درمانی توصیه می شود، تاکید بر اهمیت بحث های چندگانه
برنامه های خاص به شرح زیر است:

بیماری در مراحل اولیه: تنها جراحی رادیکال یا رادیوتراپی گزینه هایی هستند، هر دو به همان اندازه موثر هستند.
.
بیماری پیشرفته محلی: در صورت امکان، توصیه می شود که حداکثر برش را انجام دهید، با گزینه جراحی، رادیوتراپی یا شیمی درمانی بر اساس مرحله تومور و ترجیحات بیمار
.
بیماری باقیمانده آورتای لگنی یا شکمی: ترکیب شیمی درمانی و پرتودرمانی یا شیمی درمانی به تنهایی توصیه می شود.
.
2سرطان دهانه رحم
روش های درمان سرطان دهانه رحم شامل جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی است. انتخاب خاص باید عوامل مانند سن بیمار، نوع بیماری و مرحله را در نظر بگیرد.
:

بیماران با مرحله I B تا IVA: جراحی یا رادیوتراپی گزینه هایی هستند، از جمله هیسترکتومی رادیکال یا رادیکال اصلاح شده و لیمفادنیکتومی لگنی
.
شیمی درمانی همزمان: برای سرطان گلو رحم متوسط و پیشرفته و سرطان گلو رحم محلی پیشرفته، شیمی درمانی همزمان مبتنی بر سیسپلاتین استفاده می شود.
.
سرطان گردن رحم عود کننده: به طور کلی مراقبت های حمایتی یا شیمی درمانی سیستماتیک دو دارویی حاوی پلاتین
.
3سرطان واژن
درمان سرطان واژن باید بر اساس اصول فردی باشد و برنامه باید با توجه به سن بیمار، مرحله بیماری و محل آسیب شکل گیرد.
:

سرطان واژن اولیه (VaIN): مشاهده یا درمان موضعی با داروها می تواند خطر ابتلا به سرطان تهاجمی را کاهش دهد
.
سرطان واژن متوسط و پیشرفته: رادیوتراپی اولین انتخاب است، از جمله تشعشع درون حفره ای و خارجی.
.
افراد مسن یا بی جنسیت: درمان جراحی یک گزینه است
.
4سرطان تخمدان
درمان سرطان تخمدان به طور عمده به شیمی درمانی اولیه پس از عمل و درمان اواخر تقسیم می شود:

شیمی درمانی اولیه پس از عمل: گزینه ی ترجیح داده شده شیمی تزریق تزریق TC درون وریدی (پاکلیتاکسل + کاربوپلاتین) ، 6 دوره،که رژیم شیمی درمانی استاندارد برای سرطان پیشرفته تخمدان اپیتلی است.
.
گزینه های دیگر: کاربوبلاتین + دوسیتاکسل به همان اندازه موثر است و برای بیماران مبتلا به آسیب عصبی بالقوه مانند دیابت مناسب است.
.
خلاصه کنید
انتخاب مناسب ترین درمان سرطان زنان به وضعیت خاص بیمار و نتیجه یک بحث چند رشته ای بستگی دارد.برای انواع مختلف سرطان های زناناین روش های درمانی تمرکز متفاوتی دارند، اما همه آنها بر اهمیت درمان فردی تاکید دارند.

برای عکس ها و جزئیات بیشتر لطفا با من تماس بگیرید:
نام شرکت: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
فروش: سو