مجموعه ی ساده ی مینیپولاتور رحم برای زنان هیستریکتومی/وترکتومی 250 میلی متر طول

نمایشگاه شرکت 5

سوالات عمومی

چه بيماراني براي جراحي کم نفوذي زنان مناسب نيستند؟

گزارش مرتبط: انجمن آمریکایی پزشکی باروری دستورالعمل های بیمار برای لپاروسکوپی و هیستروسکوپی

بر اساس شواهد متعدد، بیماران زیر برای جراحی جراحی زنان کم تهاجمی مناسب نیستند:

بیماران مبتلا به عوارض داخلی و جراحی شدید که نمی توانند عمل جراحی را تحمل کنند: این بیماران به دلیل وضعیت بدنی ضعیف خود نمی توانند خطرات و استرس جراحی را تحمل کنند.

بیماران مبتلا به التهاب حاد لگن و التهاب واژن: در طول فاز حاد، علائم عفونت بیمار ممکن است بدتر شود و مشکل و خطر جراحی را افزایش دهد.

بیماران مبتلا به خونریزی فعال رحم یا کم خونی شدید: این شرایط خطر خونریزی را در طول جراحی افزایش می دهد و ممکن است بر بهبود پس از عمل تاثیر بگذارد.

بیماران با بارداری طبیعی: خطر جراحی در دوران بارداری بسیار زیاد است، بنابراین توصیه می شود از جراحی زنان در این دوره اجتناب شود.

بیمارانی که اخیراً سوراخ رحم داشته اند: این بیماران ممکن است بار روانشناختی را برای انجام جراحی مشابه دوباره داشته باشند و خطر جراحی بالا است.

بیماران مبتلا به سرطان گلو رحم یا سل تناسلی که با ضد سل درمان نشده اند:این بیماری ها نیاز به روش های درمانی ویژه دارند و برای جراحی معمولی حداقل تهاجمی مناسب نیستند..

بیماران حاد با نارسایی قلبی، کبد و کلیوی: وضعیت فیزیکی این بیماران اجازه هیچ گونه عمل جراحی، از جمله جراحی حداقل تهاجمی را نمی دهد.

برای بیمارانی که هدف جراحی آنها کاهش علائم به جای درمان رادیکال است و تحمل روانشناختی خوبی ندارند:این بیماران ممکن است قادر به پذیرش درمان طولانی مدت و درمان پیگیری پس از جراحی نباشند..

بیماران مبتلا به فیبروم زیر مخاطی با قطر کمتر از 5 سانتی متر: اگرچه جراحی در برخی موارد در نظر گرفته می شود، اما معمولاً به عنوان اولین گزینه درمان توصیه نمی شود.

بیمارانی که نیاز به باروری ندارند: برای کسانی که به وضوح بیان می کنند که نیازی به حفظ باروری ندارند، درمان های غیر جراحی دیگری را می توان انتخاب کرد.

بیمارانی که زخم های دهانه رحم به طور کامل گسترش نمی یابد: در این مورد، هیستروسکوپ نمی تواند به راحتی به حفره رحم وارد شود و جراحی نمی تواند به پایان برسد.

بیمارانی که دارای خمیدگی بیش از حد رحم هستند و هیستروسکوپ نمی تواند وارد fundus رحم شود: این نیز به دلیل مشکلات آناتومیک است که جراحی را غیرممکن می کند.

بیماران مبتلا به عفونت حاد دستگاه تناسلی: در دوره عفونت حاد، عفونت باید قبل از جراحی کنترل شود، در غیر این صورت خطر گسترش عفونت افزایش می یابد.

بیماران مبتلا به سرطان پوست، سرطان اندام تناسلی یا هر سرطان دیگری: این بیماران به دلیل ضعف سیستم ایمنی بدن یا سایر بیماری های جدی مناسب جراحی نیستند.

بیماران مبتلا به اختلالات عصبی مانند بیماری های روانی، صرع و نوروزیس: مشکلات عصبی این بیماران بر روند جراحی و بهبود پس از عمل تاثیر می گذارد.

بیماران مبتلا به نارسایی قلبی شدید و بیماری قلبی عروقی: این بیماری های قلبی عروقی خطر جراحی را افزایش می دهند و باید از جراحی اجتناب کنند.

بیماران مبتلا به بیماری های عفونی و بیماری های عفونی پوست: این بیماران مستعد انتقال بیماری ها از طریق جراحی هستند و باید از جراحی اجتناب کنند.

زنان در حین قاعدگی: بدن در یک وضعیت خاص در حین قاعدگی است که مستعد عوارض است، بنابراین توصیه نمی شود در این دوره تحت عمل جراحی قرار گیرد.

با خلاصه کردن اطلاعات بالا، می توان دید که هنگام انتخاب انجام جراحی زنان حداقل تهاجمی،پزشکان باید عوامل مانند وضعیت سلامتی بیمار را به طور جامع در نظر بگیرنددر مورد بیماران مبتلا به ضدعلاقه های ذکر شده در بالا، آنها باید با دقت ارزیابی شوند و گزینه های درمانی مناسب دیگر اتخاذ شوند.

خطرات و عوارض جراحی کم نفوذ زنان چیست؟

اگر چه جراحی زنان با کمترین آسیب پذیری کمتر آسیب پذیر است و بهبودی سریع دارد، اما هنوز هم خطرات و عوارض خاصی دارد.در زیر تعدادی از جراحی های معمولی زنان و خطرات و عوارض مرتبط با آنها آورده شده است.:

جراحی لاپاروسکوپی:

کشش شکم پس از عمل جراحی: ناراحتی ناشی از تجمع گاز در حفره شکم است.
ترومبوز رگ های عمیق: استراحت طولانی مدت در رختخواب ممکن است منجر به ترومبوز رگ های اندام های پایین شود.
حفظ ادرار: ممکن است پس از جراحی قادر به ادرار به طور طبیعی نباشید و نیاز به کاتتریزاسیون دارید.
کم خونی ناشی از از دست دادن خون در طی عمل جراحی: اگرچه خونریزی معمولاً کمی است، اما در برخی موارد هنوز نیاز به انتقال خون وجود دارد.
آسیب دستگاه ادراری: اگر مثانه یا ادراری آسیب دیده باشد، ممکن است نیاز به بررسی بیشتر یا درمان جراحی باشد.
آسیب به رگ های خونی بزرگ: عوارض جدی مانند نکروز اندام ممکن است رخ دهد.
عفونت: شامل عفونت لگن یا زخم است که برای جلوگیری از گسترش آن باید به سرعت درمان شود.
خونریزی ثانویه: خونریزی ممکن است پس از جراحی دوباره رخ دهد و نیاز به درمان اضطراری دارد.
انسداد روده: اختلال عملکرد روده پس از عمل ممکن است منجر به انسداد روده شود که نیاز به درمان جراحی دارد.

جراحی هیستروسکوپی:

سوراخ شدن رحم: این شایع ترین عوارض جراحی هیستروسکوپی است که میزان بروز آن حدود ۰.۲۶ تا ۰.۵۸ درصد است. سوراخ شدن می تواند باعث خونریزی یا آسیب به سایر اندام ها شود.
چسبیدن: چسبیدن اندومتر ممکن است پس از جراحی رخ دهد و بر باروری تاثیر بگذارد.
عفونت: شامل عفونت داخل رحم و عفونت لگن است که نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارد.
سندرم امبولای هوایی: یک عارضه جدی ناشی از ورود گاز به سیستم گردش خون، اگرچه نادر است اما بسیار مضر است.
سندرم جذب بیش از حد مایع تومور رحم: مرتبط با مایع مورد استفاده برای گسترش رحم است که ممکن است باعث ریزش ریه، لخته شدن خون و غیره شود.

کولپوسکوپی و روش برقی جراحی حلقه ای (LEEP):

خونریزی: شایع و معمولا خفیف، اما گاهی اوقات جدی تر.
عفونت: نادر است، اما هنوز هم باید از آن جلوگیری شود.
سوختگی بافت های اطراف: نادر است، اما از آسیب به بافت های اطراف توسط الکتروکاودری مراقب باشید.
آسیب به اندام های مجاور: مانند آسیب مثانه، نیاز به درمان بیشتر دارد.
برش عمیق خطر سقط جنین یا زایمان زودرس را افزایش می دهد: به ویژه برای زنان برنامه ریزی برای بارداری های آینده، این یک عامل خطر بالقوه است.

سایر اقدامات احتیاطی:

عوارض بیهوشی: از جمله بیماری قلبی، سکته مغزی و ترومبوز وریدی و غیره، باید قبل از عمل جراحی به طور دقیق ارزیابی شود.
درد شانه: برخی از بیماران ممکن است پس از جراحی احساس درد شانه کنند که مربوط به توزیع گاز دی اکسید کربن در بدن است.

چگونه ارزیابی کنیم که آیا یک بیمار برای جراحی زنان حداقل تهاجمی مناسب است؟

ارزیابی اینکه آیا یک بیمار برای جراحی جراحی زنان حداقل تهاجمی مناسب است، نیاز به بررسی جامع عوامل متعددی از جمله نوع پاتولوژیک، مرحله بالینی،سن و وضعیت سلامتی بیمارمراحل ارزیابی مفصل در زیر است:

نوع پاتولوژیک و درجه بندی:

برای سرطان اندومتریال، سابقه خانوادگی، ارزیابی عمومی و سابقه بیماری همراه، ارزیابی پیرسال (در صورت لزوم) ، معاینه بالینی (از جمله معاینه لگن)و سونوگرافی واژن یا رکتال یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی لگن تحت نظر متخصص باید قبل از جراحی انجام شود.
جراحی حداقل تهاجمی برای سرطان دهانه رحم باید برای موارد کم خطر، مانند ضایعات کوچک، به خوبی متمایز شده و بدون نفوذ عمیق stroma انتخاب شود؛ برای موارد با خطر بالا،لابروتومی توصیه می شود
.
مرحله بندی بالینی:

برای بیماری در مراحل اولیه، جراحی حداقل تهاجمی برای بیماران مبتلا به سرطان اندومتریال با خطر بالا ترجیح داده می شود. هر گونه ریزش تومور شکمی، از جمله شکستگی تومور یا کیست، باید اجتناب شود.
مرحله بندی غدد لنفاوی: برای بیماران مبتلا به بیماری با خطر پایین / خطر متوسط، بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان می تواند برای مرحله بندی در نظر گرفته شود.ممکن است برش سیستماتیک غدد لنفاوی حذف شود.برای بیماران مبتلا به بیماری های پرخطر، مرحله بندی گره های لنفاوی باید انجام شود.

وضعیت سلامت بیمار:

کلینیک های بیهوشی شناسی باید ارزیابی و غربالگری شوند و استانداردها باید برای اطمینان از ایمنی بیماران ایجاد شوند.
برای حفظ تخمدان و سالپینگکتومی، حفظ تخمدان در زنان قبل از یائسگی زیر 45 سال بدون بیماری های آشکار تخمدان یا سایر بیماری های محیطی توصیه می شود.

رضایت آگاهانه:

بیماران باید در مورد آخرین پیشرفت های تحقیقاتی، مزایا و معایب جراحی حداقل تهاجمی و لاباروتومی مطلع شوند و توضیح دهند که لاباروتومی هنوز امن ترین گزینه در حال حاضر است.
رضایت کاملا آگاهانه و احترام به انتخاب بیمار

مدارک پزشکي:

جراحی حداقل تهاجمی برای سرطان های زنان باید دارای شرایط دسترسی دقیق باشد.جراحی تومورهای زنان و زنان نباید توسط پزشکان که هنوز در حال آموزش هستند یا آموزش غیر واجد شرایط دارند انجام شود..

سایر معاینات تصویربرداری:

بر اساس خطرات بالینی و پاتولوژیکی، معاینات تصویربرداری اضافی باید برای ارزیابی بیماری های متاستاتیک در تخمدان ها، غدد لنفاوی، پوست و سایر نقاط مورد بررسی قرار گیرد.

نشانه های جراحی:

برای بیماری های خوش خیم، جراحی لاپاراسکوپی تک پورت (LESS) یک نشانه اصلی است و با توسعه تکنولوژی،LESS نقش مهمی در زمینه جراحی زنان خواهد داشت.

معمولاً چه مدت طول می کشد تا بعد از جراحی جراحی زنان بهبود یابیم؟

مدت بهبود پس از جراحی جراحی زنان حداقل تهاجمی معمولا کوتاه است. بر اساس شواهد متعدد، جراحی جراحی حداقل تهاجمی دارای برش کوچک (0.5 تا 1 سانتی متر) است.تقريبا هيچ زخمي نمي گذارد، و بعد از جراحی درد کمتری دارد و آسیب به اندام ها و تداخل عملکردی را به شدت کاهش می دهد.

به طور خاص، بیماران معمولاً می توانند در عرض 3 تا 5 روز پس از جراحی حداقل تهاجمی از بیمارستان مرخص شوند. این در مقایسه با جراحی باز سنتی است.که نیاز به بستری 7 تا 15 روزه در بیمارستان و بهبود آهسته داردعلاوه بر این، جراحی حداقل تهاجمی معمولا باعث خونریزی نمی شود یا مقدار خونریزی بسیار کم است، که باعث بهبود راحتی بیمار می شود.

با این حال، برای انواع خاصی از جراحی های زنان به صورت حداقل تهاجمی، مانند هیسترکتومی واژن با کمک لاپاراسکوپی (LAVH) یا هیسترکتومی جزئی با کمک لاپاراسکوپی (LASH) ،مدت بهبود ممکن است 2 تا 4 هفته باشد.در این مدت، بیماران باید از فعالیت هایی مانند ورزش شدید، بلند کردن وزنه و شنا اجتناب کنند و باید دستورالعمل های پزشک را برای فعالیت ها و مراقبت های مناسب دنبال کنند.

به طور خلاصه، دوره بهبود پس از جراحی جراحی زنان حداقل تهاجمی معمولا 3 تا 5 روز است، اما برخی از جراحی های پیچیده ممکن است به دوره بهبود طولانی تر، به طور کلی 2 تا 4 هفته نیاز داشته باشد.

میزان موفقیت جراحی های کم تهاجمی زنان برای بیمارانی که سابقه سوراخ شدن رحم دارند چقدر است؟

هیچ داده ای روشن در مورد میزان موفقیت جراحی زنان با حداقل تهاجمی برای بیماران با سابقه سوراخ شدن رحم وجود ندارد.از اطلاعاتي که جستجو کردم مي توانيد اطلاعات مربوطه رو تحليل کنيد.

در مقاله ای در مجله دو ماهه بهداشت عمومی و پزشکی پیشگیرانه، داده های بالینی 14 بیمار با سوراخ شدن رحم در طول جراحی هیستروسکوپی تجزیه و تحلیل شد،و نتایج نشان داد که بروز سوراخ کردن 64.29 درصد

این نشان می دهد که سوراخ شدن رحم یک عوارض نسبتا شایع در جراحی هیستروسکوپی است، به ویژه در موارد با سابقه جراحی یا سایر عوامل خطر.

از طرف ديگه، the clinical trial results of the laparoscopic single-port surgical system (Class III) mentioned in the technical review report for medical device product registration showed that the surgical success rate was 100%، فاصله اطمینان 95٪ (93. 84٪، 100٪) و حد پایین فاصله اطمینان 95٪ از نرخ موفقیت جراحی بیشتر از 89٪ بود.

این داده ها برای یک نوع خاص از سیستم جراحی حداقل تهاجمی است و به طور خاص نشان نمی دهد که آیا بیماران دارای سابقه سوراخ شدن رحم را شامل می شود.

بر اساس اطلاعات بالا، اگر چه داده های آماری خاص کاملا سازگار نیستند،می توان دید که بیماران مبتلا به سوراخ شدن رحم ممکن است با خطرات و عوارض بیشتری در هنگام انجام عمل جراحی زنان حداقل تهاجمی روبرو شوند..

چگونه با بیمارانی که در مرحله حاد نارسایی قلبی، کبد و کلیه در طول جراحی جراحی زنان هستند، برخورد کنیم؟

وقتي که با بيماراني که در فاز حاد نارسايي قلب، کبد و کليه براي جراحي کم نفوذي بانوان کار مي کنند،لازم است عوامل زیادی را در نظر بگیرید و اقدامات مربوطه را انجام دهیدروش درمان مفصلي در زير بيان شده است:

ارزیابی و آماده سازی قبل از عمل:

ارزیابی جامع: انجام یک معاینه فیزیکی جامع و آزمایش آزمایشگاهی در مورد بیمار، از جمله روال خون، روال ادرار،آزمایش عملکرد کلیوی (مانند پاکسازی کراتینین و نیتروژن اورئیا خون)، تعادل الکترولیت و غیره
کنترل بیماری های زمینه ای: برای بیماران مبتلا به دیابت، سطح قند خون باید کنترل شود و به تزریق زیر پوست انسولین کوتاه مدت تغییر دهد.برای بیماران مبتلا به نارسایی قشر آدرنال، هیدروکورتیزون باید قبل از جراحی استفاده شود و تا زمانی که واکنش استرس جراحی به پایان برسد، قبل از اینکه درمان متوقف شود، ادامه یابد.

مدیریت درون جراحی:

برای حفظ گردش خون پایدار: برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی حاد، داروهای مناسب باید برای حفظ گردش خون پایدار مانند دیورتیک ها استفاده شوند.مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتنزین یا بازدارنده های بتا.
نظارت بر علائم حیاتی: فشار خون، ضربان قلب، ضربان تنفسی و اشباع اکسیژن خون بیمار را به دقت کنترل کنید و به سرعت عوارض احتمالی را تشخیص دهید و با آنها مقابله کنید.

درمان پس از عمل جراحی:

درمان جایگزینی کلیه: برای بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه، دیالیز یا سایر روش های درمان جایگزینی کلیه بر اساس شدت بیماری انتخاب می شوند.تشخیص زودهنگام و مداخله در زمان ضروری است.
پشتیبانی تنفسی: برای بیماران مبتلا به نارسایی تنفسی، پشتیبانی تهویه مکانیکی در صورت لزوم برای اطمینان از تبادل گاز کافی فراهم می شود.
حمایت تغذیه ای: مکمل کالری، پروتئین و ویتامین برای بهبود بافت بعد از عمل و بهبود زخم.

رسیدگی به شرایط ویژه:

از جراحی های پرخطر اجتناب کنید: در مرحله حاد، سعی کنید از جراحی های پرخطر مانند سوراخ کردن یا پاره شدن برای کاهش بروز عوارض پس از عمل اجتناب کنید.
مراقبت های روانشناختی: بیماران را در مورد دانش مربوط به بیماری، بیهوشی و دانش مربوط به جراحی مطلع کنید، بیماران را در انجام تمرینات تطبیقی قبل از جراحی راهنمایی کنید، سیگار را ترک کنید،حفظ بهداشت دهان و گرم نگه دارید، و غیره

برای عکس ها و جزئیات بیشتر لطفا با من تماس بگیرید:
نام شرکت: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
فروش: سو