دستکاری رحم فولادی برای معاینات زنان

سوالات عمومی

جراحي کم نفوذي زنان چگونه بر باروري اثر مي گذارد؟

گزارش های مرتبط: کتابهای درسی برای کالج های پزشکی و دانشگاه های سراسر کشور

تاثیر جراحی های زنان در باروری بسته به نوع خاص جراحی و شرایط بیمار متفاوت است.

در اینجا چند نکته کلیدی وجود دارد:

درمان نجات دهنده باروری برای سرطان دهانه رحم: برای بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه،جراحی های حداقل تهاجمی (مانند کانیزاسیون لاپاروسکوپی و تراخلکتومی ساده) اغلب میزان بارداری را بهبود می بخشد.، نرخ تولد زنده و عوارض بعد از عمل کمتری دارند.
با این حال، هنگامی که طول مخروط گردن رحم بیش از 1 سانتی متر است، ممکن است بر توانایی بارداری تاثیر منفی بگذارد، که ممکن است با تخریب غدد گردن رحم و مخاطی پس از جراحی مرتبط باشد.
.

جراحی هیستروسکوپی: هنگام درمان بیماری هایی مانند فیبروم رحم و پولیپ های اندومترتکنولوژی هیستروسکوپی می تواند علائم بیماران را به طور قابل توجهی بهبود بخشد و کیفیت زندگی آنها را بدون از بین بردن بافت اندومتریال حفره رحم مجاور بهبود بخشد.، به این ترتیب به حفظ باروری کمک می کند
علاوه بر این، عمل جراحی TCRP (تخلیه transcervical myoma) می تواند به طور قابل توجهی باروری بیمار را بهبود بخشد و احتمال بارداری را افزایش دهد.
.

جراحی نجات دهنده باروری برای سرطان اندومتر و سایر سرطان های بد: برای زنان جوان که از بارداری خارج شده اند، جراحی لاپاراسکوپی برای سرطان اندومتر می تواند باروری را حفظ کند.و برخی مطالعات توصیه می کنند که در برخی موارد حاملگی توسط اهدا کننده تخمک صورت گیرد..
.

عوامل روانشناختی: برخی از زنان نگران هستند که جراحی بر عملکرد و باروری آنها تأثیر بگذارد. این نگرانی ممکن است منجر به اضطراب، احساس گناه و حتی افسردگی شود.در نتیجه بر سلامت جسمی و روانی و زندگی تاثیر می گذارد.
.

عوامل دیگر: برخی از جراحی های زنان، مانند برش گره رحم واژن گسترده، می تواند رحم را در هنگام درمان سرطان گره رحم در مراحل اولیه حفظ کند.اما اینکه آیا برای حفظ کامل باروری هنوز هم نیاز به بررسی جامع از نوع پاتولوژیک، درجه تمایز، متاستاز گره های لنفاوی و عوامل دیگر.
.

خلاصه، جراحی های جراحی زنان به صورت حداقل تهاجمی می توانند به طور موثری از باروری بیمار در بسیاری از موارد محافظت و بازگرداندن آن را انجام دهند.به خصوص زمانی که روش جراحی مناسب انتخاب شده و با یک استراتژی درمان فردی ترکیب شده استبا این حال، بیماران باید قبل از جراحی خطرات و اثرات احتمالی جراحی را به طور کامل درک کنند و برای دستیابی به بهترین نتایج با یک تیم حرفه ای همکاری کنند.

تاثیر خاص جراحی های زنان در بارداری و میزان تولد زنده در بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه چیست؟

جراحی زنان با حداقل تهاجم بر میزان بارداری و میزان تولد زنده بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه تاثیر می گذارد.ما می توانیم تجزیه و تحلیل دقیق را از جنبه های زیر انجام دهیم:

حاملگی پس از تراخلکتومی رادیکال (از جمله هیسترکتومی رادیکال لاپاراسکوپی، هیسترکتومی رادیکال لاپاراسکوپی/ با کمک ربات و غیره)نشان دهنده این است که روش های جراحی مختلف و تفاوت های فردی بیماران ممکن است بر میزان بارداری نهایی تأثیر بگذارد.
.

اگرچه اطلاعات خاص نسبت به میزان تولد زنده در اطلاعاتي که جستجو کردم به طور صريح ذکر نشده استمی توان نتیجه گرفت که از آنجا که جراحی حداقل تهاجمی معمولا بیشتر شریان های رحم و بافت پارامتریال را حفظ می کند، به بهبود مرحله اولیه تا حدودی کمک می کند.
.

برخی مطالعات نشان داده اند که جراحی حداقل تهاجمی با نرخ بازگشت و مرگ و میر بالاتر همراه است. به عنوان مثال، آزمایش LACC نشان داد که در مقایسه با جراحی باز،میزان زنده ماندن بدون بیماری در گروه جراحی حداقل تهاجمی پایین تر بود (تعداد زنده ماندن بدون بیماری 3 ساله 91.2 درصد در مقابل 97.1 درصد) ، و با عواملی مانند سن، شاخص توده بدن، مرحله بیماری و غیره مرتبط نبود.
علاوه بر این، یک مطالعه دیگر نشان داد که نرخ مرگ و میر 4 ساله برای بیمارانی که تحت جراحی حداقل تهاجمی قرار گرفته بودند 9.1٪ در مقایسه با 5.3٪ برای بیمارانی که تحت لابروتومی قرار گرفته بودند.
.

برای بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه، انتخاب روش جراحی مناسب بسیار مهم است.در ادبیات ذکر شده است که برای بیماران مبتلا به تومورهای بزرگتر از 2 سانتی متر و تمایل قوی به حفظ باروری، هیسترکتومی رادیکال لاپاراسکوپی یا هیسترکتومی رادیکال لاپاراسکوپی با کمک ربات می تواند انتخاب شود.

با این حال، این جراحی های حداقل تهاجمی باید از اصل بدون تومور پیروی کنند، از استفاده از یک فنجان بلند کننده برای از دست دادن تومور اجتناب کنند و حداقل 3 ماه پس از عمل سعی کنند باردار شوند.
.

به طور خلاصه، استفاده از جراحی زنان در بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه می تواند میزان بارداری و تولد زنده را بهبود بخشد.اما همچنین می تواند منجر به بروز مجدد و نرخ مرگ و میر بیشتر شود.

چگونه جراحی هیستروسکوپی باروری زنان بی فرزند را بهبود می بخشد، به خصوص تغییر در احتمال بارداری پس از TCRP؟

جراحی هیستروسکوپی (مانند TCRP) تأثیر قابل توجهی در بهبود باروری در زنان بی فرزند دارد، به ویژه هنگامی که با علل ناباروری مانند پولیپ های اندومتریال،آدنومای پولیپوئیدی غیرطبیعی، و چسبيدن داخل رحم

پولیپ های آندومتر و آدنومایوم ها علل شایع ناباروری زنان هستند. از طریق جراحی هیستروسکوپی این بافت های بیمار را می توان به صورت بصری مشاهده و از بین برد.در نتیجه، شکل و عملکرد طبیعی اندومتریوم را بازگرداند و احتمال بارداری را بهبود بخشد..
.

چسبندگی های داخل رحم چسبندگی ها یا فیبروز ناشی از ریختن و آسیب به لایه پایه ی اندومتریوم است که می تواند مشکلات مانند آمنوری، کاهش قاعدگی،و ناباروریجداسازی چسبندگی های رحم یکی از موثرترین روش های درمان چسبندگی های رحم است. پیش از عمل جراحی و مداخله دستگاه انرژی می تواند به ترمیم اندومتر کمک کند.کاهش خطر عوارض جراحی، و از عود شدن چسبندگی جلوگیری می کند.
.

TCRS is a reconstructive surgery that does not destroy the normal anatomical structure of the uterus and can effectively restore the normal shape of the uterine cavity while maintaining the integrity of the uterusاین به بیماران اجازه می دهد تا در مدت کوتاهی باردار شوند و حاملگی نرمال داشته باشند.
.

پس از جراحی هیستروسکوپی، ارزیابی بعدی مربوطه باید انجام شود، به ویژه اکتشاف هیستروسکوپی برای تأیید بهبود اندومتر.مداخلات پرستاری با کیفیت بالا نیز نقش مهمی در بهبود رضایت پرستاری بیماران و میزان بهبود عملکرد باروری دارند.تحقیقات نشان می دهد که بیمارانی که تحت جراحی هیستروسکوپی و لاپاروسکوپی قرار می گیرند و از مراقبت های با کیفیت بالا استفاده می کنند، میزان بهبود باروری پس از عمل را به طور قابل توجهی افزایش می دهند.
.

پس از TCRS، استفاده از آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت، قرار دادن یک دستگاه داخل رحم (IUD) و مصرف 2-3 چرخه دارویی مصنوعی توصیه می شود.هیستروسکوپی 2-3 ماه پس از عمل انجام می شود و دستگاه داخل رحم برداشته می شوداگر یک باقیمانده از میان سینه کمتر از 1 سانتی متر در پایین رحم یافت شود، می توان آن را بدون درمان رها کرد و بارداری باید در اسرع وقت انجام شود.
.

Hysteroscopic surgery can significantly improve the fertility of nulliparous women by intuitively diagnosing and treating various lesions in the uterus and restoring the normal shape and function of the endometrium.

چه تحقیقی از انواع جراحی های حفظ باروری برای سرطان آندومتری و تأثیر آن بر باروری حمایت می کند؟

انواع جراحی حفظ باروری برای سرطان آندومتری و تأثیر آنها بر باروری، بر اساس مطالعات و دستورالعمل های متعدد، عمدتا شامل روش های زیر است:

اين روش براي بيماران مبتلا به آدنوکارسينوم اندومترويدي در مرحله ي اول مناسب است.و میومتریوم زیربنایی می تواند به طور موثر بیماری را کنترل کند و باروری را حفظ کند.
.

FSS به حفظ رحم و حداقل یک (بخشی از) یک تخمدان در طول جراحی مرحله ای جامع اشاره دارد.مخصوصاً اونايي که ميخوان بچه داشته باشن، توصیه می شود که این نوع جراحی انجام شود و از تکنولوژی کمک به تولید مثل برای تکمیل زایمان در اسرع وقت پس از عمل جراحی استفاده شود.
.

از جمله استفاده از پروژستین ها (مانند استات مدروکسی پروژسترون و استات مگسترول) ، دستگاه داخل رحم لئونورژسترل (LNG-IUS) ، و غیره.این داروها رشد پوشش رحم را مهار می کنندبرای بیمارانی که نمی توانند درمان پروژسترون با دوز بالا را تحمل کنند یا BMI بیش از حد دارند،LNG-IUS در ترکیب با آنالوگ های گونادوتروپین یا مهار کننده های آروماتاز ممکن است یک گزینه باشد.
.

در برخی موارد، هنگامی که بیمار بارداری را به پایان رسانده است یا نیاز به درمان بیشتر برای جلوگیری از عود دارد،IVF-ET یا تزریق اسپرم درونسیتوپلاسم (ICSI) ممکن است برای رسیدن به بارداری در نظر گرفته شود..
.

پس از اتمام بارداری، پیگیری و نظارت منظم توصیه می شود، از جمله بیوپسی اندومتریال هر 6 ماه برای ارزیابی بهبود کامل بیماری.اگر بیماری تکرار شود یا پاسخگو نباشدممکن است جراحی لازم باشد.
.

در مورد اثرات این درمان ها بر باروری، تحقیقات نشان می دهد:

درمان پروژسترون می تواند به طور موثر رشد سرطان اندومتر را کنترل کند و به طور قابل توجهی بر باروری بیمار در طول درمان تأثیر نمی گذارد.
.
استفاده از فن آوری کمک به تولید مثل می تواند به بیماران کمک کند تا پس از پایان زایمان، باردار شوند.اما باید توجه داشته باشید که سابقه چندین عمل جراحی رحم ممکن است خطر خونریزی پس از زایمان را افزایش دهدبنابراین باید توجه ویژه ای به مدیریت دوران زایمان داده شود.
.
کریوپروتزیم تخمک ها نیز یک گزینه مناسب است و ممکن است بر اساس شرایط خاص بیمار یا ملاحظات اخلاقی انتخاب شود.
.
به طور خلاصه، انواع جراحی های حفظ باروری برای سرطان اندومتر و تأثیر آنها بر باروری به خوبی توسط تحقیقات پشتیبانی شده است.این روش ها نه تنها کیفیت زندگی بیماران را بهبود می بخشند، اما همچنین فرصت های باروری بیشتری را فراهم می کند.

مطالعات مربوط به چگونگی تأثیر عوامل روانشناختی بر زندگی و باروری زنان پس از جراحی زنان حداقل تهاجمی چیست؟

عوامل روانشناختی تاثیر قابل توجهی بر زندگی و باروری زنان پس از جراحی جراحی زنان دارند.این تاثیرات عمدتا در جنبه های زیر منعکس می شوند::

اکثر بیماران بعد از جراحی احساس اضطراب، اعتماد به نفس پایین و افسردگی می کنند. این احساسات منفی نه تنها بر کیفیت زندگی روزمره آنها تأثیر می گذارد، بلکه ممکن است منجر به اختلال عملکرد شود.

به عنوان مثال، یک مطالعه تصادفی کنترل شده بر روی بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم نشان داد که مداخلات پرستاری روانی می تواند به طور موثر اضطراب و افسردگی بیماران را کاهش دهد.در نتیجه کیفیت زندگی آنها بهبود می یابد.
.

بسیاری از بیماران نگران تاثیرات بر زندگی خود پس از برداشتن رحم هستند، که اغلب منجر به مشکلات پس از عمل مانند از دست دادن میل، خشکی واژن و درد در طول رابطه جنسی می شود.

با این حال، تحقیقات نشان می دهد که این مشکلات می توانند با ارائه حمایت و راهنمایی روانشناختی موثر بهبود یابند.
علاوه بر این، خود هیسترکتومی تاثیر زیادی بر عملکرد ندارد، عمدتا به دلیل عوامل روانی
.

حمایت اجتماعی برای کاهش بار روانی بیماران و جلوگیری از بروز اختلالات روانی بسیار مهم است
حمایت و تشویق اعضای خانواده می تواند به بیماران کمک کند تا بهتر با زندگی پس از عمل سازگار شوند و اضطراب و ترس آنها را کاهش دهند.
.

مراقبت های روانشناختی نقش مهمی در روند بهبود پس از عمل دارد. از طریق مشاوره و مداخله روانشناختی برای بیماران می توانیم به طور موثر وضعیت روانی آنها را بهبود ببخشیم.اعتماد به نفس خود را در غلبه بر بیماری افزایش می دهد، و اعتماد آنها را به درمان و مراقبت افزایش می دهد.
به عنوان مثال، مداخلات پرستاری روانشناختی برای بیماران هیسترکتومی می تواند به طور قابل توجهی اضطراب و افسردگی آنها را بهبود بخشد و کیفیت زندگی آنها را پس از جراحی بهبود بخشد.
.

برای زنانی که در سن باروری هستند، برداشتن رحم منجر به از دست دادن باروری می شود. این نه تنها یک تغییر فیزیولوژیکی است، بلکه یک ضربه روانی بزرگ است.
عدم حمایت اجتماعی و مراقبت های روانی ممکن است بار روانی آنها را افزایش دهد و حتی باعث اختلالات روانی شود.
.

عوامل روانشناختی تاثیر عمیقی بر زندگی و باروری زنان پس از جراحی کم نفوذ زنان دارند.

در مورد اثربخشی نجات دهنده باروری از جراحی رحم واژن گسترده در درمان سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه، ارزیابی ها چیست؟

هنگامی که برای درمان سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه از تخلیه ویژنال وسیع (VRT) استفاده می شود، ارزیابی اثر حفظ باروری عمدتاً در جنبه های زیر منعکس می شود:

تزریق گردن رحم واژن گسترده در ترکیب با لابروسکوپی لنفادنتنکتومی لگن در 50 بیمار با موفقیت انجام شد.از این تعداد 2 بیمار به علت درگیر شدن تومور به شیمی درمانی همزمان منتقل شدند.تمام 48 بیمار عمل را به اتمام رساندند، زمان عمل 185±35 دقیقه بود و از دست دادن خون در داخل عمل 310±131 میلی لیتر بود. در طول دوره پیگیری، 6 مورد تکرار شد.با نرخ عود 12در میان آنها، بیماران مبتلا به تومورهای بزرگتر از 2 سانتی متر دارای نرخ عود بالاتری (7.5٪ در مقابل 3٪) بودند.نرخ عود بیماران مبتلا به آدنوکارسینوم یا آدنوکاموس نیز بالاتر از بیماران مبتلا به کارسینوم سلول های پوسته ای بود.. (7.1 درصد در مقابل 3 درصد)
.

از میان 35 بیمار با نیازهای باروری، 13 مورد از آنها باردار شدند و 17 باردار شدند، با نرخ باردار شدن 37.1٪؛ 9 بیمار با موفقیت 10 نوزاد را به دنیا آوردند،با نرخ باروری 25.7 درصد

. Another study pointed out that patients with early-stage cervical cancer with lesions >2 cm could effectively control the tumor and improve fertility outcomes by reducing the tumor volume with early chemotherapy and then undergoing transvaginal radical trachelectomyهفت باردار شدن در میان پنج بیمار در این مطالعه رخ داد و چهار نوزاد با موفقیت متولد شدند، اما دو نفر زودرس متولد شدند.
.

انسداد نا کامل روده ممکن است پس از عمل جراحی رخ دهد اما معمولا با درمان محافظه کارانه از بین می رود
علاوه بر این، برش گردن رحم گسترده ممکن است بر تامین خون رحم تاثیر بگذارد و منجر به اسکلروز گردن رحم، ضایعات اندومتر و مشکلات دیگر شود.مطالعات نشان داده اند که هیچ تفاوت قابل توجهی بین گروه حفظ شریان رحم و گروه حفظ شریان رحم وجود ندارد..
.

عواملی مانند نوع پاتولوژیکی، درجه تمایز پاتولوژیکی و اینکه آیا درگیر شدن فضای لنفاوی با عود مرتبط است، هیچ ارتباطی با عود ندارند.در این مطالعه، 6 بیمار مبتلا به آدنوکارسینوم یا آدنوسکواموس کارسینوم به بار دیگر مبتلا شدند.، که نیمی از همه بیماران مبتلا به عود را تشکیل می دهد.
.

نرخ بارداری پس از برش گردن رحم گسترده به طور کلی بین 41٪ و 70٪ است، اما میزان سقط جنین در سه ماهه دوم بالاتر است و به 7٪ می رسد.و ممکن است با زایمان زودرس و شکستن زودرس غشا قبل از دوره مرتبط باشد..
علاوه بر این، در حال حاضر هیچ نظر واحدی در مورد انتخاب روش جراحی (مانند transvaginal، باز، laparoscopic، و غیره) وجود ندارد و انتخاب باید بر اساس تجربه جراحی شخصی باشد.
.

برش گلو رحم واژن گسترده می تواند به طور موثر عملکرد تولید مثل بیمار را در هنگام درمان سرطان گلو رحم در مراحل اولیه حفظ کند،اما اثر آن تحت تاثیر عوامل متعددی مانند اندازه تومور است.، نوع پاتولوژیکی و مدیریت پس از عمل.

برای عکس ها و جزئیات بیشتر لطفا با من تماس بگیرید:
نام شرکت: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.