خونه
>
محصولات
>
ابزار جراحی لاپاراسکوپی
>
|
| مدل | نام | مشخصات |
| HF2016.3A | دریچه ی غشایی از نوع متقاطع با رشته ی نگهدارنده | Φ10.5mm |
| HF2016.4A | دریچه ی غشایی از نوع متقاطع با رشته ی نگهدارنده | Φ5.5mm |
| HF2016.36 | دریچه غشا از نوع متقاطع با رشته نگهدارنده، بدون خون (حمايت) | Φ11mm |
| HF2016.37 | دریچه غشا از نوع متقاطع با رشته نگهدارنده، بدون خون (حمايت) | Φ12.5mm |
| جزئیات بسته بندی: | کوله پولي و جعبه ي کاغذي خاص ضد ضربه |
| جزئیات تحویل: | با هواپیما |
سوالات عمومی
The "Standardized surgical operation guide for laparoscopic single-stomach gastric bypass (2022 edition)" was initiated and compiled by the Obesity and Diabetes Surgeons Committee (CSMBS) of the Chinese Medical Association's Surgeons Branch and released on October 25در سال 2022 The guideline aims to standardize the surgical operation of laparoscopic single-stomach gastric bypass (OAGB) to cope with the current situation of the increasing number of patients with metabolic diseases such as obesity and type 2 diabetes in my country.
مراحل عملیاتی خاص لابروسکوپی یک معده معده (OAGB) به شرح زیر است:
موقعیت بدن و موقعیت محل سوراخ کردن: بیمار موقعیت "بزرگ" را اتخاذ می کند، جراح بین ران های خود ایستاده است، نگهدارنده دامنه در سمت چپ جراح ایستاده است.و دستیار در سمت چپ بیمار ایستاده است.یک تراکار 10 میلی متری در ناف وارد شد، یک تراکار 5 میلی متری در سطح ناف در خط چپ midclavicular وارد شد،و یک تراکار 5 میلی متری در سطح ناف در خط راست midclavicular وارد شد.
یک کیسه معده کوچک بسازید: ابتدا یک کیسه معده کوچک با حجم 10 تا 30 میلی لیتر بسازید.
نقطه شروع رباط تریتز را تایید کنید: نقطه شروع رباط تریتز را پیدا کنید و تایید کنید.
آناستوموز روده بزرگ: 50 تا 100 سانتي متر از لوله روده را به طول شاخه صفرا و لوزالمعده اندازه بگيريد، روده کوچک را اينجا برش دهيد،و بالا بردن روده کوچک دستال به anastomose روده کوچک نزدیک.
عوارض اصلی ذکر شده در " دستورالعمل های عملیاتی استاندارد برای لابروسکوپی یکبار آناستوموز باایپس معده (2022 Edition) " شامل نشت، خونریزی، ترومبوز وریدی عمیق،انسداد روده کوچک، اتلکتازيس و شکاف سوراخ شده
جنبه های زیر می توانند برای ارزیابی بهبود بیمار پس از جراحی بای پاس معده با یک آناستوموز لاپاروسکوپی استفاده شوند:
میزان عوارض: بر اساس شواهد، شیوع عوارض پس از عمل جراحی 7 درصد است، از جمله 4 مورد از کلیوین-دیندو درجه II و بالاتر از عوارض،اما تمام اين عوارض پس از درمان معادل بهبود يافت.این نشان می دهد که بروز عوارض کم است و بیشتر عوارض را می توان با مراقبت و مدیریت مناسب کنترل کرد.
مدیریت درد پس از عمل جراحی: ارزیابی مقیاس آنالوگ بصری درد در جراحی لاپاروسکوپی در روز های 1، 3 و 7 پس از عمل جراحی نشان داد کاهش درد قابل توجهی (p < 0. 05)که نشان می دهد که جراحی لاپاروسکوپی دارای مزایای آشکار در مدیریت درد پس از عمل جراحی است.
نظارت بر وضعیت تغذیه ای: پس از جراحی، وضعیت تغذیه ای بیماران باید به دقت نظارت شود، به ویژه نظارت بر تراکم استخوان و سطح کلسیم خون.باایپ اسپیکر معده ساده معمولاً باعث از دست دادن استخوان کمتر می شود، اما بیماران هنوز نیاز به مکمل کلسیم و ویتامین D با توجه به شرایط قبل از عمل دارند.
تاثیر مراقبت برنامه ریزی شده: مراقبت برنامه ریزی شده می تواند به طور قابل توجهی کیفیت مراقبت و بهبود پس از عمل بیماران را بهبود بخشد.اجرای پرستاری و ارزیابی پرستاری، مشکلات خاص بیماران روشن می شود و محتوای پرستاری هدفمند اجرا می شود که می تواند به طور موثر از کمبودهای روش های پرستاری معمولی جلوگیری کند.
تأثیر وضعیت تغذیه ای قبل از عمل: وضعیت تغذیه ای قبل از عمل تأثیر قابل توجهی بر کیفیت بهبود زودهنگام پس از عمل بیماران مسن دارد.وضعیت تغذیه ای بیماران با استفاده از نمره Mini-Nutritional Assessment (MNA) ارزیابی می شود، و اقدامات پرستاری مربوطه بر اساس نتایج نمره گیری انجام می شود، که می تواند کیفیت بهبود پس از عمل را بهبود بخشد.
استفاده از مفهوم جراحی بهبود سریع: استفاده از مفهوم جراحی بهبود سریع در بهبود پس از عمل شامل آمار مربوط به زمان عمل،از دست دادن خون در عمل، و غیره، و تجزیه و تحلیل شرایط پس از عمل مانند زمان بستری شدن در بیمارستان، زمان بهبود مقعد و خروجی، عوارض و غیره.استفاده از مقیاس کیفیت بهبود QoR-15 برای ارزیابی بهبود پس از عمل نیز یک روش موثر است..
در ارزیابی بهبود بیماران پس از لابروسکوپی یک بار آناستوموز معده باید به طور جامع میزان عوارض، مدیریت درد پس از عمل،نظارت بر وضعیت تغذیه ای، تاثیر پرستاری رویه ای و استفاده از وضعیت تغذیه ای قبل از عمل و مفاهیم جراحی بهبود سریع.
لابروسکوپی یکبار آناستوموز (OAGB) دارای مزایا و معایب زیر در مقایسه با روش های جراحی سنتی است:
مزایا:
ساده سازی جراحی: OAGB دشواری فنی بای پاس معده Roux-en-Y (RYGB) را ساده می کند، زمان عمل را کوتاه می کند و یک آناستوموز را کاهش می دهد.
میزان بالا از بهبودی دیابت نوع ۲: مطالعات نشان داده است که میزان بهبودی دیابت نوع ۲ پس از 5 سال پس از OAGB به طور قابل توجهی بالاتر از RYGB است.به ویژه برای بیماران با شاخص کم جرم بدن (BMI < 30kg/m2).
معایب:
خطر ریفلوکس صفرا: ریفلوکس صفرا ممکن است پس از OAGB رخ دهد، که خطر سرطان معده و سرطان غذاخوری را افزایش می دهد.که یکی از دلایل اصلی این است که چرا بسیاری از پزشکان مایل به پذیرش این فناوری نیستند.
کمبود دستورالعمل های استاندارد: اگرچه OAGB بیش از 15 سال است که در چین انجام می شود، هنوز هم کمبود دستورالعمل های استاندارد یا اجماع مربوط به عمل جراحی در چین وجود دارد..
چالش های اصلی در پیاده سازی "ریدارهای عملیاتی جراحی استاندارد برای لابروسکوپی تک آناستوموز باایپ معده (2022 Edition) " شامل جنبه های زیر است:
پیچیدگی فنی: لابروسکوپی یکبار آناستوموز معده خود دارای یک مشکل فنی بالا است، که به پزشکان نیاز دارد مهارت های جراحی لابروسکوپی قوی و تجربه بالینی غنی داشته باشند.
آموزش و آموزش: برای اینکه تعداد بیشتری از پزشکان این تکنولوژی را به خوبی درک کنند و عملیات استاندارد را دنبال کنند، آموزش و آموزش سیستماتیک مورد نیاز است.این شامل نه تنها آموزش مهارت های اولیه جراحی لاپاراسکوپی، اما همچنین توضیحات مفصل از مراحل عملیاتی خاص و اقدامات احتیاطی.
تجهیزات و پشتیبانی فنی: تجهیزات لاپاراسکوپی با کیفیت بالا و ابزارهای کمکی مرتبط برای اجرای این عمل اساسی هستند.اطمینان از اینکه تمام تجهیزات مورد استفاده در عمل در وضعیت خوبی هستند و پزشکان قادر به استفاده از این تجهیزات با مهارت هستند، یکی دیگر از چالش هایی است که باید برطرف شود.
مدیریت بیماران و مراقبت های پس از عمل: مدیریت و مراقبت های پس از عمل نیز بخش مهمی از اجرای دستورالعمل های استاندارد عملیات جراحی است.چگونه به طور موثر از عوارض پس از عمل مراقبت کنیم؟، ارائه راهنمایی های شخصی برای توانبخشی و اطمینان از بهبود بدون مشکل پس از عمل برای بیماران مسائلی هستند که نیاز به توجه ویژه دارند.
برای عکس ها و جزئیات بیشتر لطفا با من تماس بگیرید:
نام شرکت: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
فروش: ايدن
در هر زمان با ما تماس بگیرید
