نگهدارنده سوزن 360mm Thoracotomy HF2008S
مدل | نام | مشخصات |
HF2015.2S | لوله S/I، منحنی | Φ8x360mm |
HF2015.3S | لوله S/I، منحنی | Φ6x360mm |
HF2005.1S | دبیکی گراسپر | Φ6x360mm |
HF2005.4S | کلپس های شکافی، منحنی | Φ6x360mm، طول سر 10mm |
HF2005.5S | کلپس هاي تشريح کننده، منحني | Φ6x360mm، طول سر 15mm |
HF2005.2S | کلپس های شکافی، منحنی | Φ6x360mm، طول سر 20mm |
HF2005.3S | دبیکی گراسپر | Φ6x330mm، |
HF2005.6S | کلپس های شکافی، منحنی | Φ6x330mm، طول سر 25mm |
HF2005.7S | کلپس های شکافی، منحنی | Φ6x330mm، طول سر 30mm |
HF2007S | کلپس های شکافی، منحنی | Φ6x330mm |
HF2007.1S | کلپس های شکافی، منحنی | Φ6x330mm |
HF2006.3S | قیچی های بزرگ | Φ6x330mm |
HF2006.4S | قیچی های کوچک | Φ6x330mm |
HF2007.3S | گريپر، آليس | Φ6x330mm |
HF2008S | نگهدارنده سوزن | Φ6330mm |
HF2008.1S | نگهدارنده سوزن | Φ6x330mm |
HF2018S | گشنیشگر | Φ6x330mm، طول سر 14.5mm |
HF2018.1S | گشنیشگر | Φ6x330mm، طول سر 11.5mm |
HF2010S | گشنیشگر | Φ6x330mm، طول سر 13.5mm |
HF2010.1S | گشنیشگر | Φ6x330mm، طول سر 10.5mm |
HF2009S | گشنیشگر | Φ6x330mm، طول سر 10.5mm |
HF2009.1S | گشنیشگر | Φ6x330mm، طول سر 7.5mm |
HF7001 | تروکار، تند | Φ10.5x70mm |
HF70012 | تروکار، تند | Φ12.5x70mm |
HF7002 | تروکار، تند | Φ5.5x70mm |
جزئیات بسته بندی: | کوله پولي و جعبه ي کاغذي خاص ضد ضربه |
جزئیات تحویل: | با هواپیما |
سوالات عمومی
نکات کلیدی مراقبت های پیش از عمل و پس از عمل برای ابزارهای جراحی لاپاروسکوپی به شرح زیر است:
نکات کلیدی مراقبت های پیش از عمل
بررسی سیستماتیک:یک معاینه فیزیکی جامع انجام دهید، از جمله ترشحات واژن، معاینه پوست گردن رحم، الکتروکاردیوگرام، اشعه ایکس قفسه سینه و غیره،برای حذف بیماری های سیستم قلبی عروقی و عملکرد غیر طبیعی کبد و کلیه.
آماده سازی روده ای:براي 12 ساعت قبل از عمل روزه گرفتن و بدون آب بودن و در صورت لزوم کاهش فشار رودهو روزه گرفتن و بی آب بودن از ساعت 10 شب قبل از عمل تا قبل از عمل.
تمیز کردن پوست:آماده سازی معمول پوست یک روز قبل از جراحی انجام می شود، با توجه ویژه به تمیز کردن ناف که می تواند با توپ های پنبه صابون یا ترپنتین و اتانول پاک شود.
آمادگی روانشناختی:انجام ارزیابی های روانشناختی در مورد بیماران برای درک وضعیت عاطفی آنها مانند اضطراب، ترس و افسردگی و ارائه مشاوره روانشناختی مناسب.
ترک سیگار:اگر عادت سیگار کشیدن دارید، دو هفته قبل از جراحی سیگار کشیدن را متوقف کنید و تمرینات عملکرد ریه مانند تنفس عمیق و باد دادن بالون را انجام دهید.
نظارت بر علائم حیاتی:نظارت بر EKG برای نظارت دقیق بر علائم حیاتی بیمار پس از جراحی استفاده می شود. اگر هر گونه ناهنجاری پیدا شود، باید به موقع درمان شود.
تنظیم حالت بدن:بیمار باید بدون بالش دراز بکشد و سر بیمار را به یک طرف خم کند تا مانع از جریان ترشحات دهان یا استفراغ به تنفسه شود و باعث خفگی شود.
مراقبت از زخم:مراقبت از زخم را تقویت کنید، به موقع پانسمان را عوض کنید، توجه کنید که آیا سرخ شدن محلی، تورم، تخلیه و غیره وجود دارد و به موقع با آن مقابله کنید.
مدیریت لوله های تخلیه:وضعیت لوله تخلیه شکمی را مشاهده کنید. اگر انسداد وجود داشته باشد، لوله را به موقع بشویید تا مانع نشود.
مدیریت رژیم غذایی:مقدار کمی از مواد غذایی مایع را می توان در عرض 24 ساعت پس از جراحی مصرف کرد و به تدریج به یک رژیم غذایی معمولی، عمدتا رژیم غذایی پر پروتئین، انتقال دهید.
استراحت و فعالیت:بعد از جراحی برای ۲ تا ۴ هفته استراحت کنید، سعی کنید از فعالیت های شدید اجتناب کنید و استراحت کافی داشته باشید.
حمام و زندگی روزمره:می توانید سه روز بعد از عمل حمام کنید، اما زخم باید خشک بماند.
از طریق اقدامات مراقبت قبل و بعد از عمل فوق، می توان خطر جراحی را به طور موثر کاهش داد و بهبود سریع بیمار را ترویج داد.
موارد خاص و استانداردهای معاینه سیستماتیک قبل از جراحی لاپاروسکوپی به شرح زیر است:
آزمایش خون معمول:از جمله تعداد گلبول های سفید خون، تعداد گلبول های قرمز خون، غلظت هموگلوبین، تعداد پلاکت ها و غیره.
بررسی عملکرد کبد و کلیه:به طور عمده شامل شاخص های عملکرد کبد (مانند ALT، AST، کلسترول کل) ، شاخص های عملکرد کلیه (مانند کراتینین خون، نیتروژن اوره).
معاینه سیستم انعقادی:از جمله زمان خونریزی، زمان انعقاد خون، زمان پروترومبین و غیره.
آزمایش گروه خونی:برای اطمینان از تطابق گروه خونی در هنگام انتقال خون.
هشتتا آزمايش ويروسياز جمله آنتی ژن سطح هپاتیت B، آنتی ژن سطح هپاتیت C و غیره.
بررسي الکتروکارديوگرام:برای ارزیابی عملکرد قلب و حذف بیماری قلبی.
اشعه ایکس قفسه سینه و فیلم صاف شکم:برای درک وضعیت ریه ها و شکم و برای حذف بیماری هایی مانند سل و ذات الریه.
بررسی تصویربرداری:مانند سونوگرافی B، CT، MRI، و غیره، برای درک اندازه، محدوده و محل ضایعات.
سایر معاینات مرتبط:بسته به نوع جراحی و وضعیت بیمار، ممکن است معاینات ویژه ای مانند کولونوسکوپی و گاستروسکوپی نیز لازم باشد.
علاوه بر این، برای انواع خاصی از جراحی، مانند هیسترکتومی لاپاروسکوپی، معاینات ویژه ای مانند سونوگرافی B زنان نیز مورد نیاز است.
مبنای علمی روزه گرفتن قبل از عمل و اجتناب از مصرف آب و تأثیر آن بر بهبود بیمار را می توان از جنبه های متعدد به طور دقیق تجزیه و تحلیل کرد.
مطالعات نشان داده اند که روزه گرفتن 2 ساعت قبل از جراحی و دادن مایعات خالص از طریق دهان می تواند گرسنگی و اضطراب بیماران را کاهش دهد، بهبود پریستالسی روده بعد از عمل را ترویج دهد،و بهبود پس از عمل را تسهیل می کند.
روزه گرفتن طولانی مدت و اجتناب از مصرف آب می تواند باعث ناراحتی مانند تشنه شدن، گرسنگی، سرگیجه، تحریک پذیری و حتی واکنش های استرس زا مانند فروپاشی، هیپوگلیسمی،و مقاومت به انسولین، که تاثیر منفی بر بهبود پس از عمل دارد.
زمان مشخصی برای روزه گرفتن و نوشیدن قبل از عمل جراحی
بر اساس دستورالعمل های عمل بالینی چینی برای جراحی بهبود شتاب یافته که در سال 2023 منتشر شد، زمان روزه گرفتن و نوشیدن قبل از جراحی به طور کلی از اصل "2-4-6-8" پیروی می کند.یعنی:
دو ساعت قبل از عمل، آب نخوريد
شیر دادن به نوزادان می تواند 4 ساعت قبل از عمل جراحی انجام شود.
6 ساعت غذا با نشاسته جامد نخورید
8 ساعت غذا نمي خوريم
این برنامه زمانی برای تعادل بین ایمنی قبل از عمل و راحتی بیمار طراحی شده است تا ایمنی در طول و بعد از عمل را تضمین کند.
تاثیر بر بهبود بیمار
نوشیدن نوشیدنی های شفاف کربوهیدرات قبل از جراحی می تواند مقاومت انسولین پس از عمل را کاهش دهد، کاتابولیسم را کاهش دهد و بهبودی سریع را افزایش دهد.شواهد بالینی نشان می دهد که نوشیدن کربوهیدرات قبل از جراحی می تواند رضایت بیمار را افزایش دهد و حالت تهوع و استفراغ پس از عمل را کاهش دهد.، و بروز عوارض جانبی را کاهش می دهد.
روزه گرفتن کوتاه مدت و نوشیدن (مانند روزه گرفتن آب 2 ساعت) خطر ریفلوکس معده و خفگی را در طول جراحی افزایش نمی دهد، اما می تواند گرسنگی و اضطراب عصبی بیمار را کاهش دهد.,بهبود پس از عمل روده و بهبود پس از عمل را تسهیل می کند.
روزه گرفتن طولانی مدت و اجتناب از مصرف آب (مانند روزه گرفتن 12 ساعت) باعث می شود بیماران احساس تشنه، گرسنگی، سرگیجه، تحریک پذیری و ناراحتی های دیگر داشته باشند.و بدن نیز واکنش های استرس مانند فروپاشی را تجربه خواهد کرد، هیپوگلیسیمی و مقاومت انسولین که تاثیر منفی بر بهبود پس از عمل دارد.
مبنای علمی برای روزه گرفتن قبل از عمل و اجتناب از مصرف آب عمدتا برای جلوگیری از خطر استفراغ و جذب در طول بی حسی است.در حالی که گرسنگی بیمار و تنش و اضطراب را کاهش می دهد، و بهبود پس از عمل روده را ترویج می کند.
اقدامات کلیدی برای مدیریت موثر لوله های تخلیه شکم برای جلوگیری از عفونت شامل جنبه های زیر است:
لوله تخلیه را ثابت و علامت گذاری کنید: لوله تخلیه را با نوار نواری به شکل "S" برای جلوگیری از لغزش ثابت کنید و محل لوله تخلیه را برای مشاهده و مدیریت آسان به وضوح مشخص کنید.
تخلیه را بدون مانع نگه دارید: لوله تخلیه را به طور منظم فشار دهید تا اطمینان حاصل شود که مایع تخلیه می تواند به آرامی جریان یابد تا از انباشت و عفونت مایع تخلیه جلوگیری شود.کیسه تخلیه را زیر سطح برش نگه دارید تا جریان طبیعی مایع تخلیه را تسهیل کند..
تغییرات مایع تخلیه را مشاهده کنید: به طور منظم مقدار، رنگ و خواص مایع تخلیه را ارزیابی کنید.اگر مقدار مایع تخلیه به طور قابل توجهی افزایش یابد یا رنگ آن غیرطبیعی باشد (مانند قرمز خون)، باید به موقع به پزشک برای درمان اضطراری اطلاع داده شود.
عمل بی عفونی: هنگام تغییر کیسه تخلیه یا پوشاک، عمل بی عفونی باید به شدت انجام شود تا از آلودگی باکتریایی و عفونت جلوگیری شود.
حفظ موقعیت موثر: بیمار باید پس از عمل جراحی موقعیت موثر را حفظ کند، یعنی لوله تخلیه باید پایین تر از خط وسط آکسیلر باشد،و نباید در هنگام ایستادن یا حرکت بالاتر از درب تخلیه شکم باشد تا مانع از جریان مجدد مایع تخلیه شود..
زخم را به طور منظم بررسی کنید: مشاهده کنید که آیا در پانسمان زخم عرق وجود دارد و در زمان مناسب با علائم احتمالی عفونت مقابله کنید.
استفاده از تکنولوژی جذب فشار منفی: برای انواع خاصی از برش ها، می توان از تکنولوژی تخلیه بسته فشار منفی (VSD) استفاده کرد.این روش از اصل فشار منفی برای تخلیه کامل خونریزی زخم خارج از روده استفاده می کند، ترشح و ترشح غلیظ، تجمع ترشح را کاهش می دهد و در نتیجه از عفونت زخم جلوگیری می کند.
لوله تخلیه را به موقع خارج کنید: یک لوله تخلیه از مدل و ماده مناسب را با توجه به شرایط انتخاب کنید.و لوله تخلیه را به موقع بعد از درمان عفونت خارج کنید تا خطر عفونت را کاهش دهید..
در مراقبت از زخم های پس از عمل، معیارهای قضاوت در مورد نیاز به تغییر پانسمان و معیارهای تغییر آن عمدتاً شامل جنبه های زیر است:
فرکانس تغییر:
به طور کلی، پوشاک باید برای اولین بار 24 تا 48 ساعت پس از جراحی و سپس هر 2-3 روز تغییر کند. برای برش های جراحی بدون عفونت، پوشاک می تواند هر 2-3 روز تغییر کند.
قسمت های ویژه مانند زخم های جراحی پستان هر ۳ تا ۵ روز تغییر می کنند؛ زخم های پیوند پوست معمولاً هر ۷ تا ۹ روز تغییر می کنند.
ترشح و ترشح:
اگر زخم ترشحات بیشتری داشته باشد، ممکن است هر روز یا هر دو روز باید پانسمان عوض شود.ممکن است نیاز به تغییر پانسمان چندین بار در روز باشد، تا 2-3 بار
علائم عفونت:
اگر زخم نشانه هایی از عفونت مانند سرخ شدن، تورم، پوس و غیره نشان دهد، توصیه می شود که هر روز پانسمان را عوض کنید تا با عفونت در زمان مقابله کنید و زخم را تمیز نگه دارید.
وضعیت لباس پوشیدن:
هنگام تغییر پانسمان، ابتدا بررسی کنید که آیا پانسمان قدیمی خشک و تمیز است. اگر پانسمان خون می ریزد یا از بدن خارج می شود، باید بلافاصله آن را تغییر دهید.
اگر پانسمان مورد استفاده به زخم چسبیده باشد، باید در مورد تغییر پانسمان در تغییر پانسمان بعدی نیز در نظر گرفته شود.
عمل آسپتیک:
وقتي که زخم هاي جراحي رو عوض ميکنيلازم است که با استانداردهای عملیات بی عمل مطابقت داشته باشید و باندر را مطابق با روش استاندارد تغییر دهید تا از عفونت برش جراحی جلوگیری شود..
معیارهایی که برای قضاوت در مورد نیاز به تغییر پانسمان در مراقبت از زخم پس از عمل مورد استفاده قرار می گیرد، عمدتا بر اساس ترشحات زخم، وجود علائم عفونت،و وضع لباس.
در مدیریت رژیم غذایی پس از عمل، توصیه های خاص و واکنش های احتمالی ناراحتی برای رژیم های غذایی با پروتئین بالا.
در مدیریت رژیم غذایی پس از عمل، توصیه های خاص و واکنش های احتمالی ناراحتی برای رژیم های غذایی با پروتئین بالا به شرح زیر است:
توصیه های خاص برای رژیم های غذایی غنی از پروتئین
مصرف روزانه پروتئین:
بر اساس وزن بدن، حدود 2 گرم پروتئین در هر کیلوگرم وزن بدن مصرف می شود. به عنوان مثال، یک جمعیت 60 کیلوگرم می تواند 120 گرم پروتئین در روز مصرف کند.
روش دیگری برای محاسبه این است که وزن بدن (کیلوگرم) را با 1.2-1.6 گرم ضرب کنید.
منبع پروتئین:
تأکید بر مصرف کافی غذاهای حیوانی مانند تخم مرغ، شیر، گوشت لاغر و غیره که غنی از پروتئین با کیفیت بالا هستند.
ماهی، مرغ و میگو حاوی پروتئین بیشتری هستند که از گوشت قرمز بهتر است.
غذاهای پر پروتئین شامل توفو، سینه مرغ، ماهی سالمون، پنیر و پنیر نیز می باشد.
ساختار رژیم غذایی:
رژیم غذایی پس از عمل باید سبک باشد، هضم آن آسان باشد، حاوی پروتئین زیاد، کالری زیاد، ویتامین زیاد و چربی کم باشد، از کمتر به بیشتر، از نازک به ضخیم، کمتر و بیشتر غذا بخورید،و گوشت و سبزیجات را با هم ترکیب کنید..
يادداشت:
هنگامی که رژیم غذایی پر پروتئین را انتخاب می کنید، باید به مصرف پروتئین با کیفیت بالا توجه کنید و مصرف چربی را به درستی کنترل کنید. مقدار زیادی گوشت قرمز و غذاهای چرب را انتخاب نکنید.
بار عملکرد کلیه:
مصرف بیش از حد پروتئین ممکن است عملکرد کلیه را تحت فشار قرار دهد و باعث ناهنجاری کلیه شود.
از دست دادن کلسیم استخوان:
رژیم غذایی پر پروتئین ممکن است باعث از دست دادن کلسیم استخوان شود زیرا متابولیسم پروتئین به مقدار زیادی کلسیم نیاز دارد.
مشکل تعادل باکتری های روده ای:
رژیم غذایی پر پروتئین می تواند تعادل گیاهان روده را مختل کند و بر سلامت روده تأثیر بگذارد.
خطر قلبی عروقی:
مصرف بیش از حد چربی های اشباع شده و سدیم ممکن است خطر بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهد، و این مواد اغلب همزمان با غذاهای پر پروتئین مصرف می شوند.
واکنش های ناراحتی دیگر:
برخی از افراد ممکن است دچار نفخ، تهوع یا سایر علائم سیستم گوارشی در رژیم غذایی با پروتئین بالا باشند، که معمولاً به دلیل روند سازگاری بدن با مصرف پروتئین بالا است.
برای عکس ها و جزئیات بیشتر لطفا با من تماس بگیرید:
نام شرکت: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
فروش: ايدن
در هر زمان با ما تماس بگیرید